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Cirugía oftalmológica en una tortuga

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  • Cirugía oftalmológica en una tortuga

    Autor: Rafa Esteban Álvarez

    Este artículo va orientado a veterinarios interesados una cirugía oftalmológica de quelonios. Se ha utilizado diversa terminología científica a lo largo del artículo.
    La cirugía se realizó por un equipo de profesionales veterinarios, en MundoReptil compartimos esta información con una finalidad didáctica. Nunca dosifiquéis medicamentos si no han sido prescritos por un veterinario.

    Exámen prequirúrgico


    Caso clínico

    Reseña del animal
    Sexo: Macho
    Familia: Quelonios (tortugas/galapagos)
    Especie: Galapago leproso
    Edad: 21 años aproximadamente
    Peso: 0,350 kg

    Problema actual

    Enucleación del ojo izquierdo por posible avitaminosis y secreción ocular en el ojo derecho.

    *No se realizó ninguna exploración física, cardiovascular, respiratoria al igual que analítica y diagnóstico por imagen.

    Implicaciones médico-quirúrgicas


    Dolor: El procedimiento a realizar es bantate doloroso por lo tanto se realizará una premedicación de forma preventiva para poder garantizar una correcta analgesia durante toda la intervención.
    Hipotermia: Posiblemente sea uno de los factores más a tener en cuenta durante el procedimiento anestésico y la operación, tratándose de un animal poiquilotermo y por tanto de por sí incapaces de mantener una temperatura corporal estable. Se debe fijas una temperatura lo más próxima a su rango corporal.
    Hipotensión: Se debe principalmente al uso de determinados fármacos, producen vasodilatación como el isoflurano inhalado.
    Otras complicaciones:
    Sistema porto renal: Otra de las "implicaciones" características de aves y reptiles y muy a tener en cuenta a la hora de realizar una correcta anestesia e sla vía de administración y la duración del efecto farmacológico, esto se debe al característico sistema porto renal de los reptiles, por tanto la vía a elegir es la intramuscular en la extremidad anterior para que la dosis administrada pase primero por el hígado.
    Metabolismo basal: Además del bajo metabolismo típico de los reptiles, el proceso actual de brumación en el que se encuentra la tortuga dificulta la anestesia ya que prolonga la duración del fámarco y su excrección.

    Implicaciones farmacológicas


    Dolor: Se lleva a cabo una analgseia especial, se utiliza alfaxan como analgésico por tratarse de una especie exótica de pequeño tamaño.
    Hiportermina: Se intentar mantener como hemos dicho el rango de temperatura coportal fisiológico de la especie, de aproximadamente 27,5º-30º por medio de lámparas de infrarrojos (evitando zonas de spot concentrado), bolsa de agua caliente y mantas.
    Hipotensión: Por control del flujo de isoflurano, bajando la dosis del gas si empieza a bajar la tensión.

    Plan anestésico


    Status ASA: III

    Premedicacion: Dexmedetomidina 50 Mg/kg [0,5 mg/kg] - Volumen administrado:0,035 ml (IM)
    Midazolam 0,5 mg/kg [5 mg/kg] - Volumen administrado:0,035 ml (IM)
    Alfaxan 10 mg/kg [10 mg/kg] - Volumen administrado:0,352 ml (IM)

    Preoxigenacion: SI
    *No es necesaria la inducción

    Mantenimiento via inhalatoria de gas isofluorano

    Fluidoterapia: Ninguna

    Bloqueo Local: Lidocaina en zona afectada (zona periocular, ojo izquierdo)
    Monitorizacion: ECG, doppler, capnografo, temperatura (sonda)
    Analgesia post-operatoria:
    Meloxicam 0,6 mg/kg [5 mg/kg] - Volumen administrado:0,042 ml
    Metadona 0,3 mg/kg [10 mg/kg] - Volumen administrado:0,003 ml


    *No se calcularon dosis de urgencia por desconocimiento del efecto en este tipo de animal.

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